EN 
NL Kiespijn? We helpen u bij Station Schiedam Centrum
Snel van uw kiespijn af – zonder wachttijd of doorverwijzing.
Hieronder leggen wij uit wat de meest voorkomende zijn – en hoe wij u snel kunnen helpen.
Wat veroorzaakt kiespijn?
Kiespijn kan plotseling opkomen en is vaak een van de meest vervelende pijnen die men kan ervaren. Het kan een doffe, zeurende pijn zijn die langzaam erger wordt, of juist een scherpe pijn die uit het niets verschijnt. In beide gevallen zorgt het voor ongemak bij eten, drinken, of zelfs slapen – en brengt het vaak ongerustheid met zich mee.
Veel mensen proberen in eerste instantie de pijn te verlichten met pijnstillers, en dat kan tijdelijk helpen. Maar pijnstillers nemen alleen het symptoom weg, niet de oorzaak. Achter kiespijn schuilt bijna altijd een ontsteking of irritatie die, zonder behandeling, kan verergeren.
Bij 3D Tandarts begrijpen wij hoe vervelend en verontrustend kiespijn kan zijn. Daarom nemen wij deze klachten altijd serieus en zorgen wij dat u snel terecht kunt voor een eerste onderzoek. Tijdens dit bezoek stellen we een duidelijke diagnose, bieden we direct verlichting van de pijn, en bespreken we samen met u de beste behandelmogelijkheden – niet alleen om de huidige pijn te verhelpen, maar ook om toekomstige problemen te voorkomen.
Soms kan dat betekenen dat we eerst een tijdelijke behandeling uitvoeren om de pijn te verminderen, terwijl we ondertussen het definitieve behandelplan opstellen. Ons doel is steeds hetzelfde: u zo snel mogelijk van de pijn afhelpen en uw mondgezondheid duurzaam herstellen.
Heeft u nu kiespijn?
Klik hieronder om uw eerste afspraak in te plannen,
of bel ons op 010 890 65 36.
Are you already our patient?
Maak dan eenvoudig een afspraak via het patiëntenportaal.
Pulpitis – Zenuwontsteking
Symptomen: stekende pijn bij warm/koud, nachtelijke pijn. Oorzaken: diepe cariës, lekkende vullingen, trauma. Behandeling: wortelkanaalbehandeling of extractie.
Een van de meest voorkomende oorzaken van kiespijn is pulpite: een ontsteking van de tandzenuw (pulpa) in het binnenste van de tand.
De pulpa bevat zenuwen en bloedvaten die het tandweefsel van binnenuit voeden en gevoelig maken voor temperatuur en druk. Wanneer deze pulpa geïrriteerd of ontstoken raakt, ontstaat pijn – vaak scherp, zeurend of bonzend – die in intensiteit kan toenemen.
🔹 Van omkeerbare naar onomkeerbare ontsteking
In het beginstadium kan de ontsteking nog reversibel zijn: de pulpa is geïrriteerd, maar kan zich herstellen zodra de oorzaak (zoals tandbederf of een lekkende vulling) wordt weggenomen.
In dit stadium is de pijn meestal kortdurend en treedt op bij contact met koude of zoete dranken.
Wanneer de prikkel echter aanhoudt, wordt de druk in de tand steeds groter, de bloedtoevoer vermindert en het weefsel raakt onherstelbaar beschadigd – dit noemen we onomkeerbare pulpite.
Zonder behandeling kan de zenuw uiteindelijk afsterven (necrose). De ontsteking verspreidt zich dan voorbij de wortelpunt in het bot en veroorzaakt een periapicale ontsteking: dit kan leiden tot kloppende pijn, zwelling of zelfs een abces.
Een onbehandelde infectie in de kaak kan bovendien gevolgen hebben voor de algemene gezondheid, omdat bacteriën zich via de bloedbaan kunnen verspreiden en het immuunsysteem langdurig kunnen belasten.
🔹 Oorzaken van zenuwontsteking
- Diepe cariës of tandbederf
- Lekkende of verouderde vullingen
- Tandtrauma (zoals een val of harde beet)
- Herhaalde tandheelkundige ingrepen op dezelfde tand
- Onbehandelde tandvleesontstekingen die zich naar de wortel uitbreiden
🔹 Behandeling
De behandeling hangt af van het stadium waarin de ontsteking zich bevindt:
- Bij reversibele pulpite:
De tand kan meestal behouden blijven met een tijdelijke vulling of directe restauratie nadat het aangetaste weefsel is verwijderd.
Na enkele dagen wordt de situatie opnieuw beoordeeld. Als de pijn verdwenen is en de zenuw zich hersteld heeft, volgt een definitieve vulling of kroon om de tand duurzaam te beschermen. - Bij onomkeerbare pulpite:
De enige manier om de infectie te stoppen en de tand te redden is een wortelkanaalbehandeling (endodontische behandeling). Hierbij wordt de ontstoken of afgestorven pulpa verwijderd, de kanalen worden gereinigd en afgesloten om herinfectie te voorkomen.
In sommige gevallen, wanneer het weefsel en de wortelstructuur te sterk zijn aangetast, kan een extractie (verwijdering van de tand) nodig zijn.
Na extractie kan later worden overwogen om de tand te vervangen door een implantaat of brug.
🔹 Waarom snelle behandeling belangrijk is
Hoe eerder een pulpite wordt herkend en behandeld, hoe groter de kans om de tand te behouden en complicaties te voorkomen.
Een tijdige ingreep elimineert het infectiehaard, voorkomt uitbreiding naar het kaakbot of andere tanden, en beschermt ook de algehele gezondheid.
Parodontitis – Tandvleesziekte
Symptomen: bloedend tandvlees, losse tanden, slechte adem. Oorzaken: tandplak en tandsteen onder het tandvlees. Behandeling: professionele reiniging, lasertherapie, parodontale nazorg.
Soms komt kiespijn niet van de tandzenuw, maar van de steunweefsels rondom de tand: het tandvlees en het bot dat de tand op zijn plaats houdt.
Wanneer bacteriën zich ophopen tussen tand en tandvlees, ontstaat een ontsteking van het tandvlees (gingivitis).
Als dit niet tijdig wordt behandeld, kan de ontsteking dieper doordringen en het kaakbot aantasten: dit stadium heet parodontitis.
Bij parodontitis raakt het tandvlees los van de tand en ontstaan tandvleeszakken waarin zich bacteriën en tandsteen ophopen.
De tand verliest zijn houvast en kan op den duur los gaan staan of zelfs uitvallen.
Soms ontstaan er abcessen – plotselinge, pijnlijke zwellingen gevuld met pus – die een onmiddellijke behandeling vereisen.
🔹 Oorzaken en risicofactoren
Parodontitis ontstaat door een combinatie van bacteriële ophoping en individuele risicofactoren die de afweer van het tandvlees verminderen of de genezing vertragen.
Belangrijkste oorzaken
- Opbouw van tandplak en tandsteen onder het tandvlees
- Onvoldoende of onregelmatige mondhygiëne
- Resten van voedsel of slecht passende vullingen en kronen waar bacteriën zich kunnen ophopen
Risicofactoren die de situatie kunnen verergeren
- Roken: vermindert de bloedtoevoer naar het tandvlees en vertraagt genezing
- Stress: beïnvloedt het immuunsysteem en verhoogt de ontstekingsgevoeligheid
- Diabetes: verhoogt de vatbaarheid voor infecties en vertraagt herstel
- Erfelijke aanleg: sommige mensen hebben een genetische gevoeligheid voor parodontale problemen
- Hormonale veranderingen: bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of menopauze
- Slechte voeding of vitaminetekort
Het is essentieel om deze factoren te herkennen en zo veel mogelijk te beperken.
Roken stoppen, diabetes goed onder controle houden, en regelmatige tandartscontroles zijn belangrijke stappen om parodontitis te voorkomen of te stabiliseren.
Een consequente en correcte mondhygiëne – tweemaal daags poetsen met een zachte borstel en het dagelijks reinigen tussen de tanden – is de basis voor succes op lange termijn.
🔹 Symptomen van parodontitis
- Bloedend of gezwollen tandvlees
- Slechte adem of vieze smaak in de mond
- Terugtrekkend tandvlees, waardoor tanden langer lijken
- Gevoelige of losse tanden
- Pijn bij kauwen of spontane pijn rond het tandvlees
🔹 Gevolgen van uitstel
Een onbehandelde parodontitis kan leiden tot het verlies van tanden of kiezen.
De ontsteking blijft actief en kan zelfs invloed hebben op de algemene gezondheid, door de continue aanwezigheid van bacteriën in het bloed.
Het vroegtijdig herkennen en behandelen van parodontitis is dus cruciaal om erger te voorkomen.
🔹 Behandeling van parodontitis
1️⃣ Behandeling van de acute fase
In de eerste fase is het belangrijk om de ontsteking snel onder controle te krijgen en de pijn te verminderen.
Dit gebeurt door een professionele, grondige reiniging van de tandvleeszakken — ook wel scaling en rootplaning genoemd — waarbij tandsteen en bacteriën onder het tandvlees worden verwijderd.
Deze behandeling gebeurt manueel met fijne instrumenten en kan vaak al na één sessie duidelijke verlichting geven: het tandvlees wordt rustiger en de druk verdwijnt.
2️⃣ Ondersteuning met diode-laser
Bij actieve ontsteking kan het gebruik van een diodelaser extra voordelen bieden.
De laser helpt om bacteriën in de diepte van de tandvleeszak te verminderen en bevordert de genezing van het weefsel, vaak met minder napijn en sneller herstel.
3D Tandarts zal deze moderne technologie binnenkort aanbieden, als aanvulling op de klassieke behandeling, om onze patiënten nog comfortabeler en effectiever te helpen.
3️⃣ Behandeling van gevorderde gevallen
Wanneer het kaakbot ernstig is aangetast of tanden sterk los staan, kan het soms nodig zijn een chirurgische behandeling uit te voeren of, in het uiterste geval, de tand te verwijderen om verdere verspreiding van de infectie te voorkomen.
Na extractie bespreken we altijd mogelijkheden om het gebit te herstellen, zoals implantaten of bruggen.
4️⃣ Nazorg en onderhoud
Het behandelen van parodontitis is niet alleen een kwestie van één ingreep.
Om herhaling te voorkomen, is een regelmatig onderhoudsprogramma essentieel:
- Professionele reiniging elke 3 tot 6 maanden
- Goede mondhygiëne thuis (poetsen en interdentaal reinigen)
- Controle van de diepte van de tandvleeszakken
Dankzij dit onderhoud blijven de weefsels gezond en wordt de kans op nieuwe ontstekingen minimaal.
Show more +
Doorkomende of ontstoken verstandskies
Symptomen: pijn achterin de kaak, zwelling, beperkte mondopening. Oorzaken: half doorgebroken kies of druk van onderliggende wortel. Behandeling: reiniging, antibiotica of verwijdering van de verstandskies.
De verstandskiezen, of derde kiezen, zijn de laatste tanden die doorkomen — meestal tussen het 18e en 25e levensjaar.
Bij veel mensen verlopen ze zonder problemen en kunnen ze een volwaardige rol spelen in het kauwen.
Toch komt het vaak voor dat er te weinig ruimte is in de kaak, of dat de kies scheef groeit en slechts gedeeltelijk doorbreekt.
In die gevallen spreken we van disodontiasis: een moeilijke of onvolledige doorbraak van de verstandskies.
Zo’n situatie kan zich voordoen bij jongeren, maar ook op latere leeftijd, en gaat vaak gepaard met pijn, zwelling of ontsteking van het tandvlees achter in de mond.
De pijn kan uitstralen naar het oor of de kaak en soms het openen van de mond bemoeilijken (trismus).
Wanneer de ontsteking zich uitbreidt, kan zelfs slikken of kauwen pijnlijk worden.
🔹 Wanneer verstandskiezen problemen geven
Verstandskiezen kunnen verschillende klachten veroorzaken:
- Pijn en zwelling in de achterste kaakstreek
- Ontsteking van het tandvlees (pericoronitis)
- Moeilijk te reinigen zones, waar voedselresten en bacteriën zich ophopen
- Druk op de naastliggende tanden, met kans op verschuiving of schade aan de tweede kies
- Cystevorming of zeldzaam, infectie van het kaakbot
Zelfs volledig doorgekomen verstandskiezen kunnen later klachten veroorzaken, vooral als ze moeilijk schoon te houden zijn of als het tandvlees eromheen geïrriteerd blijft.
🔹 Preventieve verwijdering – soms beter op tijd
Hoewel niet elke verstandskies verwijderd hoeft te worden, kan het in sommige gevallen verstandig zijn om dit preventief te doen — bijvoorbeeld wanneer:
- De kies duidelijk geen ruimte heeft om volledig door te breken
- De positie het reinigen onmogelijk maakt, wat het risico op cariës of infectie verhoogt
- Er al herhaalde ontstekingen zijn geweest rond dezelfde kies
- Er sprake is van druk of schade aan de naastliggende kies
Vroege verwijdering, nog vóórdat de wortels volledig gevormd zijn, is meestal eenvoudiger en geneest sneller.
Daarom adviseren wij soms om verstandskiezen al rond de leeftijd van 17–18 jaar te laten beoordelen met een röntgenfoto of CBCT-scan.
🔹 Behandeling en verwijdering
In de meeste gevallen kan de extractie van verstandskiezen eenvoudig en veilig worden uitgevoerd in onze praktijk bij 3D Tandarts.
We zorgen altijd voor lokale verdoving en nemen de tijd om de behandeling zo comfortabel mogelijk te laten verlopen.
Bij meer complexe situaties — bijvoorbeeld wanneer de wortels dicht bij de zenuw liggen of de kies nog diep in het bot zit — werken we samen met gespecialiseerde kaakchirurgen in de regio.
In overleg verwijzen we u dan door, op een moment dat medisch verantwoord en voor u praktisch is.
Na de ingreep geven we duidelijke instructies voor nazorg, zodat genezing snel en zonder complicaties verloopt.
🔹 Regelmatige controle blijft belangrijk
Ook als uw verstandskiezen geen pijn doen, is het belangrijk om ze regelmatig te laten controleren.
Met een eenvoudige inspectie, OPT of CBCT-scan kunnen we vroegtijdig zien of er risico’s zijn op ontsteking, druk of cariës, en zo problemen vóór zijn.
Dental Trauma
Symptomen: pijn bij aanraking, verkleuring, afgebroken tand, losse tand. Oorzaken: val, sportongeval, harde beet. Behandeling: spalk, vulling, composietreparatie, indirecte restauratie, wortelkanaalbehandeling.
A tandtrauma ontstaat vaak plotseling: een val, een klap tijdens het sporten, of simpelweg het bijten op iets hards.
De schade kan variëren van een kleine afgebroken rand tot een volledig losgeraakte of uitgeslagen tand.
Ook bij ogenschijnlijk lichte letsels is het belangrijk om de tand zo snel mogelijk te laten controleren, omdat de zenuw of het kaakbot beschadigd kan zijn zonder dat dit direct zichtbaar is.
Een snelle diagnose kan het verschil maken tussen het behouden van de tand of het moeten verwijderen ervan.
🔹 Soorten tandtrauma
- Afgebroken tand (fractuur): een stukje van de tand breekt af, vaak met gevoeligheid voor kou of druk.
- Losse of verplaatste tand: de tand is nog aanwezig, maar beweegt of staat scheef in de tandboog.
- Intrusie of extrusie: de tand is dieper in het bot gedrukt of juist naar buiten getrokken.
- Avulsie (volledig uitgeslagen tand): de tand is volledig uit de mond geraakt — dit is een spoedgeval.
Bij kinderen kunnen ook melktanden worden geraakt; hier is de behandeling anders, omdat het blijvende gebit nog moet doorkomen.
🔹 Wat te doen bij een ongeval
- Blijf kalm en handel snel.
- Als de tand uitgeslagen is:
- Raak de wortel niet aan, maar pak de tand bij de kroon vast.
- Spoel kort met melk of fysiologisch zout, niet met water.
- Plaats de tand, indien mogelijk, voorzichtig terug in de holte.
- Lukt dat niet: bewaar hem in melk of onder de tong en bel direct de tandarts.
Elke minuut telt — hoe sneller de tand teruggeplaatst of behandeld wordt, hoe groter de kans dat hij behouden blijft.
🔹 Behandeling van tandtrauma’s
De behandeling hangt af van de ernst van het letsel:
1️⃣ Kleine fracturen
Kleine afgebroken stukjes kunnen vaak hersteld worden met composiet (witte vulling) die de natuurlijke vorm van de tand herstelt.
Bij grotere breuken kan een kroon of opbouw nodig zijn voor extra bescherming.
2️⃣ Letsel aan de zenuw (pulpa)
Wanneer de zenuw blootligt of ontstoken raakt na het trauma, is vaak een wortelkanaalbehandeling nodig om de tand te redden en verdere infectie te voorkomen.
Snelle behandeling verhoogt de kans dat de tand volledig herstelt.
3️⃣ Losse of verplaatste tanden
De tand wordt voorzichtig terug op zijn plaats gezet en daarna tijdelijk gespalkt (vastgezet aan de buren) om stabiliteit te geven tijdens genezing.
Na enkele weken wordt gecontroleerd of de tandwortel vitaal blijft.
4️⃣ Uitgeslagen tanden (avulsie)
Indien de tand tijdig teruggeplaatst wordt, kan hij vaak behouden blijven, al is soms later een wortelkanaalbehandeling nodig.
Bij blijvend verlies bespreken we vervangingsopties zoals implantaten of bruggen.
🔹 Nazorg en controle
Na een trauma is opvolging essentieel, zelfs als de tand weer normaal aanvoelt.
Enkele weken of maanden later kan alsnog een ontsteking of verkleuring optreden.
Bij 3D Tandarts volgen we dergelijke gevallen zorgvuldig op met periodieke controles en röntgenonderzoek om te verzekeren dat de tand gezond blijft.
Wortelpuntontsteking
Symptomen: kloppende pijn, zwelling, gevoelig bij bijten. Oorzaken: onbehandelde pulpite of infectie rond de wortelpunt. Behandeling: endodontische herbehandeling, wortelpuntoperatie, of eventueel extractie.
Wanneer een pulpite niet tijdig wordt behandeld, kan de ontsteking zich uitbreiden voorbij de tandwortel, in het bot rondom de tand. Dit noemen we een periapicale ontsteking of wortelpuntontsteking.
De infectie veroorzaakt een ophoping van bacteriën en ontstekingsvocht aan de wortelpunt, waardoor druk en pijn ontstaan. Vaak voelt dit aan als een kloppende, constante pijn die erger wordt bij bijten of kauwen. Soms zwelt de wang op of ontstaat er een abces met pusafvoer.
In sommige gevallen kan de infectie sluimerend verlopen: de pijn neemt tijdelijk af, maar de ontsteking blijft aanwezig en kan zich op de lange termijn uitbreiden of plotseling opnieuw opvlammen.
Een onbehandelde periapicale ontsteking vormt niet alleen een risico voor de tand zelf, maar ook voor het omliggende bot en zelfs de algemene gezondheid.
🔹 Behandeling van wortelpuntonsteking
De behandeling heeft altijd als doel om de infectie te verwijderen, het weefsel te genezen en – indien mogelijk – de tand te behouden.
1️⃣ Wortelkanaalbehandeling (of herbehandeling)
In de meeste gevallen kan een periapicale ontsteking worden opgelost door een wortelkanaalbehandeling of een herbehandeling van een eerder behandeld kanaal.
Tijdens deze behandeling wordt de infectie binnenin de wortel verwijderd, de kanalen grondig gereinigd en opnieuw afgesloten om bacteriën buiten te houden.
Wanneer het lichaam daarna de ontsteking zelf verder opruimt, kan het bot zich geleidelijk herstellen en blijft de tand behouden.
2️⃣ Apicale chirurgie (wortelpuntoperatie)
Als de infectie ondanks een correcte wortelkanaalbehandeling blijft bestaan, kan men chirurgisch ingrijpen met een apicale resectie.
Hierbij wordt via een kleine opening in het tandvlees het ontstoken weefsel rond de wortelpunt verwijderd, samen met een minuscuul stukje van de wortel zelf.
Daarna wordt het kanaaleinde opnieuw afgesloten met een speciaal vulmateriaal.
Dit is een precieze en voorspelbare behandeling die vaak de natuurlijke tand kan redden.
3️⃣ Extractie (verwijdering van de tand)
In de meest ernstige gevallen – bijvoorbeeld wanneer de tand structureel te ver is aangetast of het bot te veel verloren is – kan het noodzakelijk zijn om de tand te verwijderen.
Na extractie bespreken we samen de mogelijkheden voor vervanging, zoals een implantaat of een brug, zodat functionaliteit en esthetiek volledig worden hersteld.
🔹 Waarom snelle actie belangrijk blijft
Een periapicale ontsteking kan, net als pulpite, gevolgen hebben voor het hele lichaam.
Bacteriën uit de infectie kunnen zich via de bloedbaan verspreiden en het immuunsysteem belasten.
Door tijdig in te grijpen kunnen we het infectiehaard verwijderen, de tand vaak behouden en herhaling in de toekomst voorkomen.
Kaakgewrichtsklachten
Symptomen: pijn bij kauwen, klikken of kraken van het gewricht, hoofdpijn. Oorzaken: stress, knarsen, verkeerde beet. Behandeling: bitje, fysiotherapie, lasertherapie, occlusie-correctie.
Niet alle kiespijn komt van tanden of tandvlees – soms ligt de oorzaak bij het kaakgewricht (TMJ) of de kauwspieren.
Dit gewricht verbindt de onderkaak met de schedel en is voortdurend in beweging bij praten, kauwen en slikken.
Wanneer dit delicate systeem uit balans raakt, spreken we van een temporomandibulaire disfunctie (TMD).
Dit kan leiden tot pijn, stijfheid en zelfs hoofdpijn of oorpijn.
🔹 Symptomen van kaakgewrichtsproblemen
- Pijn of druk rond de kaak of het oor
- Klikkend of knappend geluid bij openen van de mond
- Beperkte mondopening of “vastzittende” kaak
- Spierspanning in hals en slapen
- Hoofdpijn, nekpijn of uitstralende pijn naar schouders
Soms voelt het aan als tandpijn, terwijl de tanden zelf volledig gezond zijn.
De klachten kunnen tijdelijk zijn, maar ook chronisch worden als ze niet aangepakt worden.
🔹 Oorzaken van TMD
- Overbelasting door tandenknarsen of klemmen (bruxisme)
- Stress of spanning die zich uit in kaakspieren
- Verkeerde beet of onevenwichtige kauwkrachten
- Trauma of plotselinge beweging van de kaak
- Gewrichtsslijtage of ontsteking
De combinatie van spiervermoeidheid en ontsteking veroorzaakt pijn en beperkt de beweeglijkheid van de kaak.
🔹 Behandeling en verlichting van de klachten
1️⃣ Bitje (opbeetplaat)
A op maat gemaakt bitje beschermt de tanden tegen knarsen en helpt de kauwspieren ontspannen.
Bij 3D Tandarts zullen we binnenkort deze bitjes zelf kunnen vervaardigen, direct in onze praktijk.
Dankzij onze digitale workflow met intra-orale scans en 3D-printtechniek kunnen we snel en comfortabel een bitje aanmeten dat perfect past bij uw gebit.
2️⃣ Fysiotherapie en ontspanning
Fysiotherapeutische begeleiding en ontspanningsoefeningen kunnen de spierspanning verminderen en de kaakmobiliteit verbeteren.
Soms adviseren we ook warmte- of massagebehandelingen thuis ter ondersteuning.
3️⃣ Ondersteuning met diode-laser
De diodelaser biedt een moderne, pijnvrije manier om ontsteking en spierspanning te verminderen.
De laser stimuleert de microcirculatie en celherstel, vermindert pijn en bevordert ontspanning van de kaakspieren.
Veel patiënten ervaren al na één of twee sessies duidelijke verlichting van pijn en druk.
Bij 3D Tandarts zullen we binnenkort lasertherapie kunnen aanbieden als aanvulling op de traditionele behandelingen, voor een nog sneller en comfortabeler herstel.
🔹 Langetermijnaanpak
Het doel van de behandeling is niet alleen de pijn te verlichten, maar ook de balans in het kaakstelsel te herstellen en herhaling te voorkomen.
Door een combinatie van opbeetplaat, lasertherapie, stressreductie en controle van de beet kan het kaakgewricht zich herstellen en opnieuw stabiel functioneren.